สิวอักเสบ บวมแดง เกิดจากอะไร? รักษาอย่างไรได้บ้าง?

สิวอักเสบ เป็นตุ่มสิวที่ เจ็บ บวม แดง บางชนิดมีหนองร่วมด้วย ทำให้หลายๆคนหมดความมั่นใจ ยิ่งเจ็บปวดมากเมื่อสัมผัส และหายช้า หากรักษาผิดวิธี บีบ แกะ เกา ทำให้ผลที่ตามมาหลังหายเป็นรอยแดง รอยดำ หนักเข้าก่อให้เกิดหลุมสิวอีกด้วยครับ และในบทความนี้ หมอจะมาไขข้อสงสัยทั้งหมดเกี่ยวกับสิวบวมแดงอักเสบ เกิดจากอะไร และวิธีรักษาที่ถูกต้อง

ขอแนะนำตัวก่อนนะครับ หมอชื่อ หมอเอ็ม นพ.มนตรี อุดมประเสริฐกุล แพทย์ประจำ เอ็มวีต้าคลินิก ครับ

สิวอักเสบ คืออะไร

สิวอักเสบ (Inflammatory Acne) คือ ตุ่มสิวที่มีการอักเสบใต้ผิวหนัง โดยสังเกตง่ายๆคือมีอาการเจ็บ บวมแดง หรือตุ่มหนอง เล็ก ใหญ่ ที่รูขุมขน บางชนิดอาจไม่มีหัว หรือมีหัวได้เช่นกันครับ

โดย สาเหตุ ลักษณะ และประเภทของสิวบวมแดงอักเสบ หมอจะลงลึกในหัวข้อถัดไปครับ

สิวอักเสบเกิดจากอะไร

สิวอักเสบแดงเป็นก้อน เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของรูขุมขนและต่อมไขมันใต้ผิวหนัง และเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่

ปัจจัยภายในที่ทำให้เกิดสิวอักเสบ

ปัจจัยภายในที่ทำให้เกิดสิวบวมแดงอักเสบมีด้วยกันหลายปัจจัย ไม่ว่าจะเป็นกรรมพันธุ์ ฮอร์โมน หรือการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในผิว

1. กรรมพันธุ์

กรรมพันธุ์ เป็นปัจจัยแรกๆ เลย หากคนในครอบครัว เช่น พ่อ หรือ แม่ มีประวัติการเป็นสิวค่อนข้างเยอะ ที่มีผิวมันจะรูขุมขนกว้าง ผิวหยาบ รวมทั้งหน้ามันเยิ้ม ตัวคนไข้เองมีโอกาสเป็นสิว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิวอักเสบได้สูงเช่นกันครับ

2. ฮอร์โมน

ฮอร์โมน เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดสิวฮอร์โมน โดยเฉพาะเพศชาย หรือมีฮอร์โมนเพศชาย estosterone และ dihydrotestosterone สูง พบได้ทั้งหญิง ชาย ส่วนใหญ่ในช่วงวัยรุ่น แต่เมื่ออายุประมาณ 18 – 20 ปี ฮอร์โมนจะสมดุลขึ้น สิวจะค่อยๆ ลดลงเองครับ และนอกจากนั้นในคนไข้กลุ่มเพาะกายสร้างกล้ามที่มีการใช้ฮอร์โมนเพศชายเสริมเป็นประจำ ก็มักมีโอกาสเกิดสิวอักเสบได้ง่ายเช่นกันครับ

อีกหนึ่งสาเหตุได้แก่ ฮอร์โมนของผู้หญิงในช่วงรอบเดือน เป็นอีกสาเหตุทำให้เกิดสิว เป็นสิวอักเสบได้ครับ

3. การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในผิว

เชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes : P.acnes หรือ Cutibacterium acnes : C.acnes (แบคทีเรียตัวนี้ จะกินน้ำมันบนผิวของเราเป็นอาหาร) แบคทีเรียที่มากขึ้น เนื่องจากการผลิตไขมันที่มากเกิน เป็นอีกหนึ่งสาเหตุสำคัญทำให้เกิดสิวอักเสบแดงเป็นก้อนขึ้นได้ครับ

ปัจจัยภายนอกที่ทำให้เกิดสิวอักเสบ

ปัจจัยภายนอกที่ทำให้เกิดสิวบวมแดงอักเสบมีด้วยกันหลายปัจจัย ไม่ว่าจะเป็นการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว หรือเครื่องสำอางที่ไม่เหมาะกับผิว การทำความสะอาดผิวไม่ดี หรือแม้กระทั่งอาหารการกินในแต่ละวัน

1. ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว

ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ดูแลผิวเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการอุดตัน จนกลายเป็นสิวบวมแดงอักเสบได้ หากใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่เหมาะกับผิว เช่น ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของน้ำมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำมันหลายชนิดที่มีคุณสมบัติที่เรียกว่า Comedogenicity หรือความสามารถที่จะก่อให้เกิดสิวอุดตันเมื่อใช้กับผิวนั่นเอง

2. ทำความสะอาดผิวไม่ดี

การทำความสะอาดผิวที่ไม่สะอาดพอ ในกรณีของผู้ที่ออกกำลังกายทำให้มีเหงื่อออกมาก และผู้ที่แต่งหน้าเป็นประจำ ความสกปรกสะสม ทำให้เกิดการอุดตัน และเป็นสิวบวมแดงอักเสบได้อย่างแน่นอน

3. เครื่องสำอาง

เครื่องสำอางที่ไม่เหมาะกับคนผิวมันหรือคนเป็นสิว หรือคนที่เป็นสิวอยู่แล้ว หากยิ่งแต่งหน้าหนักๆ มีเครื่องสำอางบนผิวหน้าทั้งวัน ยิ่งก่อให้เกิดสิว หมอแนะนำให้แต่งหน้าน้อยลง แต่งบางๆ หรือเลือกใช้เครื่องสำอางที่ปราศจากน้ำมัน ร่วมกับการทำความสะอาดผิวให้ดี จะช่วยป้องกันสิวเห่อได้

4. อาหาร

อาหารต่างๆ เช่น ของหวาน หรืออาหารที่มีน้ำตาลสูง และผลิตภัณฑ์จากนม ก็ทำให้สิวเห่อได้  ซึ่งอาหารเหล่านี้ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนอินซูลินมาก จนไปกระตุ้นการผลิตน้ำมันบนผิวหนังและเพิ่มการอักเสบ ส่งผลให้เกิดสิวเพิ่มขึ้นนั่นเอง

สิวบวมแดงอักเสบมีลักษณะอย่างไร

ลักษณะของสิว จะแบ่งตามความรุนแรงดังนี้

• ระดับที่ 1 (อักเสบเล็กน้อย) : เช่น สิวที่มีลักษณะเป็นสิวหัวดำ สิวหัวขาว หรือ สิวตุ่ม และสิวหัวหนองที่มีขนาดเล็ก มีจำนวนไม่มาก เป็นสิวที่ไม่มีการอักเสบรุนแรง
• ระดับที่ 2 (อักเสบปานกลาง) : เป็นสิวตุ่ม และสิวหัวหนองจำนวนมากทั่วใบหน้า หรือทั่วบริเวณที่พบสิว
• ระดับที่ 3 (อักเสบค่อนข้างรุนแรง) : เป็นสิวตุ่มมีสิวหัวหนองร่วมด้วยเป็นจำนวนมาก ลักษณะเป็นสิวอักเสบก้อนลึก จับแล้วรู้สึกเจ็บ
• ระดับที่ 4 (อักเสบรุนแรง) : มีสิวตุ่มใหญ่ และสิวหัวหนองอักเสบที่สร้างความเจ็บปวด บวมไปทั่วบริเวณที่มีสิว

สิวอักเสบมีกี่ประเภท

สิวอักเสบ แบ่งประเภทได้ ดังนี้

สิวตุ่มแดง Papule

สิวตุ่มแดง Papule เป็นสิวบวมแดงอักเสบในระยะแรก ตุ่มสิวแดงขนาดเล็ก มีลักษณะเริ่มเจ็บ ขนาดไม่เกิน 0.5 cm

สิวหัวหนอง Pustule

สิวหัวหนอง Pustule ลักษณะตุ่มหัวสิวมีหนองขาว เริ่มมีอาการปวด บวมแดง สิวชนิดนี้เกิดจากติดเชื้อแบคทีเรีย หรือเกิดจากการไม่รักษาสิวตุ่มแดงให้หาย และปล่อยไว้นานจนกลายเป็นสิวหัวหนอง

สิวหัวช้าง หรือ สิวตุ่มแดงขนาดใหญ่ลึก Nodule

สิวหัวช้าง Nodule มีลักษณะเป็นตุ่มแดงขนาดใหญ่ใต้ผิวหนัง รู้สึกเจ็บและปวดมากขึ้น ภายในมีหนองป่นเลือดบางครั้งอาจเป็นหลายหัวติดกัน มีการอักเสบรุนแรงมาก รักษายาก หากรักษาผิดวิธีก่อให้เกิดหลุมสิวขนาดใหญ่ตามมาได้อีกด้วย

สิวซีสต์ Cyst

สิวซีสต์ Cyst ลักษณะสิวจะเป็นก้อนนูนแดงนิ่มภายในมีถุงหนองปนเลือด พบได้ไม่บ่อยนัก ไม่แดง ไม่ปวด สิวชนิดแม้จะรักษาจนยุบแล้ว แต่หลังจากนั้นมักจะกลายเป็นแผลเป็นก้อนนูนแข็งหรือหลุมสิวขนาดใหญ่

สิวบวมแดงอักเสบสามารถขึ้นบริเวณไหนได้บ้าง

สิวประเภทนี้ สามารถเกิดขึ้นได้แทบทุกส่วนของร่างกาย เนื่องจากรูขุมขนมีการอักเสบ ทำให้เกิดตุ่มหนอง ตุ่มสิว ปวด บวมได้ ซึ่งได้แก่

1. สิวอักเสบบนหน้าผาก

สิวบวมแดงอักเสบที่หน้าผาก หรือสิวขึ้นหน้าผาก เกิดได้หลายกรณี

• สิวอุดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน มักจะพบในคนไข้กลุ่มวัยรุ่น 10-20 ปี เนื่องจากคนไข้กลุ่มนี้เริ่มมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• กรณีช่วง T-zone มีการผลิตน้ำมันของต่อมไขมันมาก ก่อให้เกิดการอุดตัน และสิวบวมแดงอักเสบได้
• เส้นผมที่ไม่สะอาด หรือแพ้ผลิตภัณฑ์แชมพูหรือครีมนวดผม

2. สิวอักเสบที่คาง

สิวขึ้นคางอักเสบมักจะเกี่ยวข้องกับฮอร์โมน พบได้บ่อยในคนไข้ผู้หญิงช่วงอายุ 20-40 ปีและ สิวมักจะอักเสบขึ้นช่วงก่อนรอบเดือนครับ

3. สิวอักเสบที่จมูก

สิวที่จมูกมักเกิดในท่านที่ชอบบีบสิวเสี้ยน และชอบบีบสิวบริเวณจมูก ถ้ามือไม่สะอาด และบีบสิวไม่ถูกวิธี จะไปกระตุ้นให้สิวบวมอักเสบขึ้นมาได้

4. สิวอักเสบที่แก้ม

สำหรับสิวที่แก้มมักมีความเกี่ยวข้องกับ

• เครื่องสำอางและการแต่งหน้า เนื่องจากบริเวณแก้มมักเป็นบริเวณที่ต้องทาเครื่องสำอางหลายขั้นตอน ทั้งทาเซรั่ม ครีม กันแดด ลงไพรเมอร์ รองพื้นลงแป้งฝุ่น บลัชออน คอนซีลเลอร์ ดังนั้นจึงมีโอกาสที่จะเกิดการอุดตัน กลายเป็นสิวบวมแดงอักเสบได้ง่าย
• การใส่หน้ากากหรือ Medical Mask เนื่องจากการใส่แมสตลอดเวลาทั้งวันทำให้ผิวหนังใต้แมสมีอุณหภูมิสูงขึ้นและมีความอับชื้น ซึ่งอาจกระตุ้นให้แบคทีเรียที่ผิวหนังเจริญเติบโตได้ดีขึ้นและเกิดสิวได้ง่ายขึ้น

5. สิวอักเสบที่หลัง

สิวอักเสบที่หลัง มักพบในบางท่านเล่นกีฬา ออกกำลังกาย ซึ่งแผ่นหลังเป็นตำแหน่งที่จะทำความสะอาดได้ค่อนข้างยาก  ส่งผลให้เกิดการอุดตันขึ้นมา หรือบางท่านอาจจะแพ้ผลิตภัณฑ์เส้นผมโดยเฉพาะท่านที่มีผมยาว

6. สิวอักเสบบริเวณหน้าอก

สิวขึ้นหน้าอก

• เกิดจากการอุดตันของรูขุมขน เนื่องจากน้ำมันส่วนเกินและเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้ว จนอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิว
• อาจมาจาก ปัจจัยของระดับฮอร์โมนในร่างกาย โดยเฉพาะฮอร์โมน แอนโดรเจน ในช่วงวัยรุ่นได้เช่นกันครับ

สิวลักษณะแดงอักเสบแบบไหน…ควรพบแพทย์

สิวลักษณะบวมแดงอักเสบที่มีอาการแบบไหน ควรไปพบแพทย์ เพื่อได้รับการรักษา?

1. สิวลุกลามทั่วผิวจนทำลายผิวหนัง
2. สิวบวมแดงอักเสบที่สร้างความเจ็บปวดมาก ไม่ต้องรอให้อักเสบเป็นเวลานาน

สิวเหล่านี้จะสร้างผลเสียตามมา อาจทิ้งรอยแผลเป็นจากสิวบริเวณกว้าง ขนาดใหญ่ หรือหลุมสิว จนผิวเสียโฉมได้

วิธีรักษาสิวอักเสบ

1. กินยารักษาสิว

สำหรับการกินยารักษาสิวอักเสบนั้น ตัวที่นิยมใช้มีดังนี้ครับ

1. ยาปฏิชีวนะ Antibiotics

สำหรับตัวยาที่นิยมใช้ได้แก่

• Doxycycline หรือ Minocycline เป็นยาฆ่าเชื้อที่แนะนำให้ใช้เป็นลำดับแรก มีประสิทธิภาพช่วยต้านเชื้อ C.acnes  และ ช่วยลดการอักเสบของสิวด้วย
• Erythromycin หรือ Azithromycin เป็นตัวยาทางเลือกลำดับที่ 2 แนะนำให้ใช้ในคนไข้ที่ไม่สามารถใช้ยากลุ่ม Doxycycline ได้ เช่น คนไข้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ หรือเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี หรือท่านที่แพ้ยา Doxycycline เป็นต้น
• ยาอื่นๆ เช่น Cotrimoxazole (TMP/SMX), Penicillin, Cephalosporin เป็นตัวยาทางเลือกลำดับที่ 3 ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาลำดับที่ 1 หรือ 2 ได้
  

ยาปฏิชีวนะชนิดกิน ใช้ในการรักษาสิวอักเสบชนิดปานกลางถึงรุนแรง เพื่อป้องกันการดื้อยาของเชื้อแบคทีเรีย C.acnes ที่ปัจจุบันพบได้มากขึ้นเรื่อยๆ 

ทั้งนี้ การรับประทานยายาปฏิชีวนะควรอยู่ในความดูแลของแพทย์

2. ไอโซเตตริโนอิน Isotretinoin

สำหรับตัวยาที่มีงานวิจัยรับรองมากที่สุดและช่วยลดการเกิดสิวใหม่ที่ได้ผลดี ก็คือตัวยาในกลุ่มอนุพันธ์ของกรดวิตามินเอ Isotretinoin ซึ่งจะออกฤทธิ์โดยตรงที่ต่อมน้ำมันใต้ผิวทำให้ต่อมน้ำมันมีขนาดเล็กลง สร้างและขับน้ำมันออกมาน้อยลง ลดการอุดตันของรูขุมขนโดยตรงอีกด้วย และยังมีผลทางอ้อมช่วยลดปริมาณเชื้อแบคทีเรีย C.acnes ที่มีส่วนก่อให้เกิดสิว และลดการอักเสบสิว ตัวยาตัวนี้มีประโยชน์มาก และยังช่วยลดโอกาสการเกิดสิวใหม่ได้อย่างชัดเจน

ข้อควรระวัง : อย่างไรก็ตามควรใช้ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์ เนื่องจากยาตัวนี้ก็มีผลข้างเคียงหลายอย่าง ใช้ในกรณีคนไข้ที่มีสิวรุนแรงค่อนข้างมาก และ ที่สำคัญยาตัวนี้ห้ามใช้ในผู้ที่กำลังตั้งครรภ์เนื่องจากว่าจะมีผลต่อทารกในครรภ์ได้

2. ทายารักษาสิว

สำหรับการรักษาสิวด้วยยาลดสิว จะเป็นการรักษาสิวแบบไม่ต้องกดสิว แต่ก็สามารถใช้ร่วมกับการกดสิว เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นได้เช่นกัน

ยาทารักษาสิว ใช้อะไรดี ในที่นี้หมอจะแนะนำตัวยาแก้สิวชนิดทาที่มีงานวิจัยรับรองว่าสามารถลดสิวอุดตัน และสิวบวมแดงอักเสบได้นะครับ

1. ยาทากลุ่มเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ Benzoyl Peroxide

เป็นยาทาออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดสิว ลดการอักเสบ และละลายสิวอุดตันด้วย แต่อ่อนกว่ายาทากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอครับ หมอแนะนำให้เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในรูปแบบ ครีมหรือเจลที่เป็น Water Base ในความเข้มข้น 2.5% หรือ 5%

วิธีใช้ : ทาบางๆ ทั่วหน้าเช้า – เย็นทิ้งไว้ แล้วล้างออก ในเริ่มแรกควรทิ้งไว้เวลาสั้นๆ เช่น 2 นาที เพื่อลดการระคายเคืองผิว  จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเวลาทายาให้นานขึ้น จะเริ่มเห็นผลจากการรักษาได้เร็วภายใน 5 วันหลังใช้ยา

ผลข้างเคียง : หลักๆ จะเป็นการระคายเคือง ในความเข้มข้นที่สูงขึ้น ดังนั้น หมอแนะนำให้ใช้ความเข้มข้นน้อยๆ เช่น 2.5% จะดีกว่าครับ และควรระวังการระคายเคืองที่อาจมากกว่าการใช้ยาแยกกัน โดยเฉพาะในท่านที่มีผิวแห้งหรือผิวแพ้ง่าย

2. ยาทากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอ Topical Retinoids

ยาทากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอ Topical Retinoids การออกฤทธิ์ของยากลุ่มนี้ จะช่วยยับยั้งการอุดตันของรูขุมขน แล้วทำให้สิวอุดตันที่มีอยู่หลวมตัวขึ้นและหลุดออก ดังนั้นจึงทำให้สิวเก่าหลุดไปและทำให้สิวใหม่ขึ้นน้อยลงด้วยครับ นอกจากนี้ตัวยายังช่วยลดการอักเสบของสิวด้วย

แต่การใช้ยากลุ่มนี้ คนไข้ควรเข้าใจการทำงานของยา ระยะเวลาที่ควรใช้ ผลข้างเคียงและข้อควรระวังต่างๆ ให้ดี และเลือกผลิตภัณฑ์รวมถึงความเข้มข้นที่เหมาะสมด้วย หรือดีที่สุดควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์จึงจะได้รับผลการรักษาที่ดี

3. ยาทากรดอะเซเลอิค Azelaic acid

Azelaic acid ยาทาตัวนี้ช่วยในเรื่องของการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย C.acnes พร้อมมีฤทธิ์ละลายสิวอุดตัน และยังมีส่วนช่วยในการรักษารอยดำจากสิว ได้อีกด้วย ตัวยาจะอยู่ในรูปครีม ความเข้มข้น 20% แบรนด์ที่เป็น original คือ Skinoren

วิธีใช้ : ให้ทาบางๆ วันละ 2 ครั้ง

ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง : ยาทา Azelaic acid ตัวนี้อาจทำให้มีอาการคันระคายเคืองได้ในบางท่านโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงประมาณ 1 – 2 สัปดาห์แรกหลังทา

4. ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียชนิดทา Topical Antibiotics

สำหรับยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ชนิดทา Topical Antibiotics จะออกฤทธิ์โดยตรงกับเชื้อแบคทีเรีย C.acnes ซึ่งเป็นแบคทีเรียสาเหตุหลักของการเกิดสิว และนอกจากนี้ยาในกลุ่มนี้ยังช่วยลดการอักเสบด้วยจึงเหมาะสำหรับใช้ในคนไข้ท่านที่มีสิวบวมแดงอักเสบ หรือมีแนวโน้มว่าสิวจะเกิดการอักเสบ ยาในกลุ่มนี้ที่นิยมใช้ได้แก่ Topical Clindamycin, Topical Erythromycin และ Topical Metronidazole

ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง :  สำหรับยาในกลุ่มนี้พบปัญหาเรื่องของเชื้อดื้อยาค่อนข้างบ่อย หมอจึงแนะนำว่าไม่ควรใช้รักษาสิวเดี่ยวๆ ครับ เพราะอาจไม่เห็นผลได้ ให้ใช้ร่วมกับยาสิวตัวอื่นๆ เช่น Benzoyl Peroxide เป็นต้น

5. ยาทาที่มีส่วนผสมของกำมะถัน Sulfur

ยาทาที่มีส่วนประกอบของกำมะถัน หรือ Sulfur มีคุณสมบัติ เป็นตัวช่วยรักษาสิวได้ดี เพราะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านแบคทีเรีย ใช้ได้กับทั้งสิวอักเสบและสิวหัวดำ ช่วยลดการเกิดสิวใหม่อีกด้วย

ผลข้างเคียง ข้อควรระวัง : ทำให้ผิวแห้ง

3. กดสิว

การกดสิว เป็นหนึ่งหัตถการที่มีจุดประสงค์เพื่อกำจัดสิวอุดตันออกจากรูขุมขน ที่เป็นต้นเหตุของการอักเสบของสิวในอนาคต

กดสิวประเภทไหนได้บ้าง

สิวอุดตัน : กดสิวเพื่อรักษาสิวในประเภทสิวอุดตันเท่านั้น

สิวอักเสบ : ห้ามกดสิว เนื่องจากอาจจะทำให้การอักเสบรุนแรงมากขึ้นได้ ยกเว้น กดโดยผู้ที่มีความเชี่ยวชาญโดยตรง

4. การเลเซอร์สิวและบำบัดด้วยแสง

ปัจจุบันการรักษาสิวด้วยเลเซอร์ และการรักษาสิวด้วยการบำบัดด้วยแสง จัดว่าเป็นการรักษาสิวทางเลือกที่น่าสนใจไม่น้อย และยังให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน ใช้เวลาน้อยกว่าวิธีอื่นๆ และจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมากเมื่อรักษาด้วยเลเซอร์ควบคู่ไปกับรักษาด้วยยาทาและยารับประทาน

การรักษาสิวด้วยเลเซอร์ และการรักษาสิวด้วยการบำบัดด้วยแสง จะมีหลักการในการทำงานด้วยการออกฤทธิ์ต่อกลไกการเกิดสิว 2 จุด คือ ออกฤทธิ์ต่อมน้ำมันใต้ผิว (Sebaceous gland) และ ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิว C.acnes

ซึ่งเทคโนโลยีที่ใช้ในการรักษาสิวที่น่าสนใจมีดังนี้

การบำบัดด้วยแสง

โฟโตนิวมาติกเทอราพี (Photopneumatic Therapy) เป็นการผสมผสานระหว่างการใช้แรงดันลม ทำให้เกิดแรงดูด (Vacuum) ดูดหัวสิวเข้าไป และบีบเอาหัวสิวและหนองออก ช่วยลดการอักเสบของสิว จากนั้นจึงฉายแสงในช่วงคลื่น 400-1200 nm แสงจะช่วยฆ่าเชื้อ C.acnes และส่งความร้อนไปยังต่อมน้ำมันใต้ผิว

การบำบัดด้วยเลเซอร์

เลเซอร์จะเป็นเทคโนโลยีที่จะใช้พลังงานแสงในช่วงความยาวคลื่นอย่างใดอย่างหนึ่งจำเพาะเจาะจงเพื่อใช้ในการรักษาปัญหาผิวพรรณต่างๆ การใช้พลังงานในรูปแบบของเลเซอร์นี้จะทำให้เราสามารถรักษาปัญหาผิวได้อย่างจำเพาะเจาะจงและสามารถใช้พลังงานที่สูงมากกว่าการบำบัดด้วยแสงทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีมากกว่าและเฉพาะทางมากกว่า

เทคโนโลยีในกลุ่มเลเซอร์มีหลายประเภทที่น่าสนใจดังต่อไปนี้

การรักษาด้วยแสงเลเซอร์ระดับต่ำ Low Level Laser Therapy

สำหรับการฉายแสงเลเซอร์แบบ Low Level Laser Therapy ความยาวคลื่นที่มีงานวิจัยศึกษารับรับรองผลในเรื่องของการรักษาสิว ได้แก่

• ความยาวคลื่นช่วงแสงสีน้ำเงิน 415 nm
• ความยาวคลื่นในช่วงแสงสีแดง 633 nm

การฉายแสงเลเซอร์แบบ Low Level Laser Therapy ต่อเนื่อง 15-30 นาที ไปบนผิวหน้าหรือบริเวณอื่นของร่างกาย โดยแสงเลเซอร์ใน 2 ช่วงความยาวคลื่นนี้ จะออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรีย C.acnes เป็นหลัก ดังนั้นหากใช้ควบคู่กัน ก็จะได้รับผลลัพธ์จากคุณสมบัติข้อดีของทั้งสองช่วงคลื่นร่วมกัน

โฟโตไดนามิก เทอราพี Photodynamic Therapy

การรักษาด้วย โฟโตไดนามิก เทอราพี โดยมีขั้นตอนดังนี้

• แพทย์จะทำการทาตัวยา 5-aminolevulinic acid (5-ALA) ทั่วหน้าก่อน 1 ชั่วโมง
• ตามด้วยการฉายแสง ตัวยา 5-ALA

หลักการทำงานของ โฟโตไดนามิก เทอราพี คือ เมื่อยาทา 5-aminolaevulinic acid (5-ALA) จะไปสะสมที่ต่อมน้ำมันใต้ผิว เมื่อฉายแสงตามหลังจึงไปออกฤทธิ์ที่ต่อมน้ำมันโดยตรง

เลเซอร์แสงสีเหลือง

แสงในช่วงคลื่นแสงสีเหลืองมีงานวิจัยรองรับว่าใช้ในการรักษาสิวได้ ได้แก่ ในช่วงความยาวคลื่น 577, 578, 595 nm เลเซอร์สีเหลืองจะออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรีย C.acnes ที่ก่อให้เกิดสิว และลดการอักเสบของสิว พร้อมส่งผลให้ผิวดีขึ้นและลดการเกิดสิวอีกด้วย ซึ่งตัวอย่างเลเซอร์ในกลุ่มนี้ได้แก่ Quadrostar ProYellow laser, Vbeam, Dual yellow เป็นตัน

เลเซอร์แสงสีเขียว

แสงเลเซอร์สีเขียวในช่วงความยาวคลื่น 532 nm ที่เป็น long pulsed ก็มีงานวิจัยว่าสามารถช่วยรักษาสิวได้เช่นกัน โดยจะออกฤทธิ์ที่แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการเกิดสิวเป็นหลัก ซึ่งหากเทียบกับเลเซอร์แสงสีเหลืองแล้ว สีเขียวจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าจึงไม่เป็นที่นิยมเท่าไร ตัวอย่างเลเซอร์กลุ่มนี้ เช่น Quadrostar ProGreen laser เป็นต้น

เลเซอร์แสงอินฟราเรด

แสงในช่วงคลื่นอินฟาเรดที่ความยาวคลื่น 1064 ที่เป็น long pulsed โดยออกฤทธิ์ทั้งที่ต่อมน้ำมันใต้ผิวและแบคทีเรีย C.acnes เลเซอร์แสงอินฟราเรด มีงานวิจัยว่าสามารถช่วยรักษาสิวได้ ตัวอย่างเลเซอร์กลุ่มนี้ ได้แก่ Fotona XP, GentleYag เป็นต้น

5. การทำความสะอาดผิว และผลิตภัณฑ์ดูแลผิว

การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทำให้เกิดการระคายเคืองผิวจะช่วยให้ คนไข้ทนต่อผลข้างเคียงของยารักษาสิวที่พบบ่อย เช่น อาการผิวแห้ง แสบ แดง ระคายผิว หรือไวต่อแดด เป็นต้น

ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิว

แนะนำ : ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวแบบที่มีความอ่อนโยน

ไม่แนะนำ : ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวแบบสครับครับ

ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว

แนะนำ : ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบหลักเป็นน้ำ ไม่ก่อให้เกิดการแพ้  ไม่อุดตัน และไม่ก่อให้เกิดสิว และเพื่อช่วยป้องกันอาการผิวแห้งลอก

ไม่แนะนำ : ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของน้ำมัน เช่น น้ำมันมะพร้าว ลาโนลิน ซิลิโคน เป็นต้น จะทำให้ผิวอุดตัน และขาดน้ำอีกด้วยครับ

ผลิตภัณฑ์ป้องกันแสงแดด

แนะนำ : ควรเลือกครีมกันแดดที่ป้องกันได้ทั้งแสง Ultra Violet A และ B ไม่อุดตัน และไม่ก่อให้เกิดสิว หลักๆ เพื่อช่วยลดอาการผิวไวต่อแสงจากการใช้ยารักษาสิวและป้องกันการเกิดรอยดำสิวครับ

6. การรักษาด้วยการคุมอาหาร

สิวมีความสัมพันธ์กับการทานอาหารบางชนิด เช่น อาหารที่มีความมันสูง นมไขมันต่ำ ช็อกโกแลต เบเกอรี่ ของหวาน หรืออื่นๆ หมอแนะนำให้พยายามเลี่ยงอาหารดังกล่าวจะช่วยทำให้สิวดีขึ้น และสามารถสังเกตตัวเองว่าทานอาหารประเภทใดแล้วสิวขึ้น แนะนำให้หลีกเลี่ยง ก็จะสามารถลดโอกาสเการเป็นสิวได้อีกทางหนึ่งครับ

7. การรักษาด้วยฮอร์โมน

ยาประเภทฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษาสิวเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม เหมาะสำหรับ “คนไข้ผู้หญิงเท่านั้น” เนื่องจากสิวเกิดจากการมีฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปที่เป็นสาเหตุของการเกิดสิวอย่างหนึ่งครับ ยาคุมกำเนิดประกอบด้วยฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสติน) ที่สามารถควบคุมระดับแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) เพราะในร่างกาย แอนโดรเจนสามารถเพิ่มการผลิตน้ำมันในผิวหนังและนำไปสู่การเกิดสิวนั่นเองครับ อย่างไรก็ตามแนะนำให้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์นะครับ

8. การรักษาด้วยการปรับพฤติกรรม

การปรับพฤติกรรมการดูแลผิว ทายา รักษาผิวอย่างสม่ำเสมอ และเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงข้างต้นอย่างเคร่งครัด จะช่วยรักษาและป้องกันการเกิดสิว

9. ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

อีกหนึ่งทางเลือก คือปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการรักษาสิว จะเป็นวิธีที่ดีที่สุด เพราะเป็นการรักษาอย่างถูกวิธี หายโดยเร็ว และไม่ทิ้งรอยตามมา หากได้ลองรักษาสิวด้วยตัวเองแล้ว แต่ยังไม่เห็นผลหรือเป็นหนักมากกว่าเดิม หมอแนะนำว่าควรเข้าปรึกษาแพทย์และผู้เชี่ยวชาญดีกว่านะครับ

ดูแลตัวเองอย่างไรเมื่อเป็นสิวอักเสบ

เมื่อเป็นสิว ควรดูแลอย่างไร :

• ห้าม บีบ แคะ เกา แกะสิวแรงๆ เด็ดขาด เพราะอาจทำให้สิวกลายเป็นอักเสบรุนแรง และอาจเกิดเป็นแผลเป็นขึ้นได้ ผลที่ตามมาคือ รอยแดงสิว รอยดำสิว และหลุมสิวนั่นเอง ซึ่งบอกได้เลยว่ารักษายากกว่าสิวอีกครับ
• งดสัมผัสผิวหน้าบ่อยๆ เพื่อลดการนำเชื้อโรคหรือสิ่งสกปรกโดยผิวหน้า ทำให้สิวบวมแดงอักเสบตามมาได้
• งดแต่งหน้าให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ หากแต่งหน้า ให้ทำความสะอาดเครื่องสำอางบนใบหน้าให้ดี เช็ดล้างให้หมดจดที่สุด
• ควรล้างหน้าวันละ 2 ครั้ง เช้า เย็น โดยล้างทั่วหน้าให้เกลี้ยงหมดจด
• หากมีสิวเยอะ รวมถึงสิวที่อักเสบ ลุกลาม กระทบการใช้ชีวิตประจำวัน และทำให้ขาดความมั่นใจ แนะนำให้เข้ารับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะดีที่สุด
• ลดความเครียด ทำจิตใจให้แจ่มใส

วิธีป้องกันไม่ให้เกิดสิวอักเสบ

• หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดสิว : อาหารที่มีน้ำตาลสูง  นม และส่วนผสมแปรรูปที่สามารถกระตุ้นให้เกิดสิว ให้เลือกรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผลไม้ ผัก และเมล็ดธัญพืชแทน
• รักษาความสะอาดของผิว : ล้างหน้าวันละ 2 ครั้ง ด้วยคลีนเซอร์ ที่อ่อนโยนและไม่ก่อให้เกิดการอุดตัน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า
• สำหรับผู้ที่มีผิวมันและมีแนวโน้มเป็นสิวง่าย ให้เน้นการขจัดสิ่งสกปรกหรือเมคอัพ (ในกรณีที่แต่งหน้า) ทำความสะอาดด้วยคลีนซิ่ง/โทนเนอร์ ออกให้หมดก่อน ทำความสะอาดผิวหน้าด้วยผลิตภัณฑ์สูตรขจัดความมัน
• ทำความสะอาดผิวด้วยผลิตภัณฑ์สูตรอ่อนโยน และทำให้ผิวแห้ง
• จัดการกับความเครียด : ความเครียดสามารถเพิ่มการผลิตฮอร์โมนและการผลิตน้ำมัน ซึ่งนำไปสู่การเกิดสิว
• ปกป้องผิวของคุณจากแสงแดด : แสงแดดอาจทำให้สิวแย่ลงได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูง
• รักษาความสะอาดของเส้นผม : สระผมเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับผมมันที่อาจก่อให้เกิดสิว

ผลลัพธ์จากการป้องกันเกิดสิวบวมแดงอักเสบอาจแตกต่างกันออกไป เพราะผิวของทุกคนต่างกัน หากสิวของคนไข้เริ่มรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์ผิวหนังเพื่อวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลอย่างต่อเนื่อง

รักษาสิวอักเสบที่ไหนดี

รักษาสิวอักเสบที่เอ็มวีต้าคลินิก

แนวคิดการรักษาสิวของ เอ็มวีต้าคลินิก แตกต่างจากที่อื่นและครอบคลุม ดังนี้ครับ

1. ลดการขับน้ำมันของต่อมน้ำมัน
2. ลดการอุดตันของรูขุมขน
3. ลดจำนวนแบคทีเรียที่ผิวและในรูขุมขน
4. ลดและป้องกันการอักเสบของสิว
5. ตัวยาที่ผ่านงานวิจัยรับรองผลที่ทาง เอ็มวีต้าคลินิก เลือกใช้ จะทำให้ผิวขับน้ำมันน้อยลงอย่างชัดเจน ภายใน 4 สัปดาห์

ขั้นตอน รักษาสิวอักเสบ และ รอยสิวด้วยเลเซอร์ ที่เอ็มวีต้าคลินิก

รีวิว สิวอักเสบ บวมแดง ที่ เอ็มวีต้าคลินิก

สรุปเรื่องสิวอักเสบ

สิวอักเสบ เกิดจากการอุดตันบริเวณรูขุมขนที่เกิดจากไขมัน เซลล์ผิวที่ตาย และเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า C.acnes ซึ่งไปกระตุ้นทำให้เกิดสิว สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ก็สามารถรักษาให้หายได้เช่นกัน เพียงแต่ต้องใช้เวลา อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำรักษาด้วยการกดสิว หรือบีบสิวด้วยตัวเอง เพราะจะทำให้อาการอักเสบของสิว เกิดการลุกลามไปยังบริเวณใกล้เคียงด้วย

ซึ่งวิธีรักษาสิวอักเสบที่ดีที่สุด คือการปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจหาสาเหตุ และทำการรักษาให้ตรงจุด จะช่วยให้รักษาให้หายได้เร็วขึ้น ลดการเกิดรอยดำ รอยแดง รอยแผลเป็นจากสิว และเกิดหลุมสิวได้ ซึ่งผลลัพธ์ของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไปตามแต่สภาพผิว

เอ็มวีต้า คลินิก เราเป็นคลินิกที่มีความเชี่ยวชาญทางด้านนี้โดยตรง หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมสามารถสอบถามแพทย์เพิ่มเติมได้จากช่องทางด้านล่าง หรือแอดไลน์เพื่อการปรึกษาโดยตรงกับทางเราได้ที่…

คุณหมอเอ็มให้กำลังใจคนมีปัญหาสิว สิวอักเสบ ที่ขาดความมั่นใจเรื่องผิวทุกท่านนะครับ ว่ารักษาหายได้ อย่างตรงจุด ดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อเพิ่มความมั่นใจ กลับมาผิวสวย หน้าใส อีกครั้งครับ หมอเอ็ม ยินดีให้คำปรึกษาฟรี!! ครับ

• เปิด วันอังคาร – อาทิตย์ (ปิดทุกวันจันทร์)
• อังคาร – ศุกร์ : 11:00 – 20:00 , เสาร์ – อาทิตย์ : 10:00 – 20:00
• ตั้งอยู่บน ถนน อโศกมนตรี หรือสุขุมวิท 21 ตรงข้ามโรงพยาบาลจักษุรัตนิน ครับ
• สามารถจอดรถได้ที่ คอนโด สุขุมวิท ลิฟวิ่ง ทาวน์ ไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมครับ
• เดินทางสะดวกได้ง่ายๆ สำหรับคนที่ไม่มีรถ หรือเลี่ยงรถติด ก็มาง่ายมากๆครับเพราะร้านเรา ใกล้กับ MRT เพชรบุรี ออก Exit 2 เดินมา
• ทางถนนอโศกมนตรี ประมาณ 200 เมตร ก็ถึง M Vita Clinic แล้วครับ

เอกสารอ้างอิง

• Dall’Oglio F, Nasca M, Fiorentini F, Micali G: Diet and acne: Review of the evidence from 2009 to 2020. Int J Dermatol 60(6):672–685, 2021. doi: 10.1111/ijd.15390. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33462816/
• Bienenfeld A, Nagler AR, Orlow SJ: Oral antibacterial therapy for acne vulgaris: An evidence-based review. Am J Clin Dermatol 18(4):469–490, 2017. doi: 10.1007/s40257-017-0267-z https://link.springer.com/article/10.1007/s40257-017-0267-z
• Blasiak RC, Stamey CR, Burkhart CN, et al: High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, relapse, and adverse effects in patients with acne vulgaris. JAMA Dermatol 149(12):13

• 92–1398, 2013. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.6746 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24173086